上海发甲型流感防控指南 发现病例2小时内直报
【新民·独家报道】新民5月2日获悉，目前上海市卫生局已向辖区各有关机构下发由卫生部制定的《人感染猪流感预防控制技术指南(试行)》(下称《指南》，疾病名称现已改为“甲型H1N1流感”，注)。《指南》中对医务人员发现疑似病例后的处理流程、规范等进行了详细说明:一旦发现疑似、临床和确诊病例时，必须于2小时内通过国家疾病监测信息报告管理系统进行络直报。·解析A·医院发现疑似病例 2小时内络直报根据《指南》，各级医疗机构发现符合病例定义的疑似、临床和确诊病例时，必须于2小时内通过国家疾病监测信息报告管理系统进行络直报。随后，专家将立即对报告的病例立即进行流行病学现场调查，调查内容包括:病例基本情况、居住地及家庭背景、发病和就诊经过、临床表现、实验室检查、诊断和转归情况、暴露史、旅行史、密切接触者情况等。·解析B·疑似、确诊病例 至少隔离治疗7天《指南》要求，列为医学观察病例者，将对其进行7天医学观察(根据病情可以居家或医院隔离)。疑似、临床和确诊病例应送至定点医疗机构进行为期至少7天的隔离治疗，若7天结束后仍发热，应继续隔离直至体温正常。隔离治疗期间，疑似、临床和确诊病例要分开管理。·解析C·密切接触者 需医学观察7天对于密切接触者如何判定，《指南》的判定原则如下:未采取有效防护措施的情况下，在甲型流感病*确诊或疑似病例发病前1天至隔离或死亡期间，与确诊或疑似病例存在流行病学关联，包括与其共同生活、居住过，或暴露于其分泌物、排泄物污染的环境等。按照密切接触者的判定原则，对疑似、临床和确诊病例的密切接触者进行登记，并对其进行7天医学观察，尽量减少外出活动，疾病预防控制机构负责对密切接触者进行随访，每日测量体温和健康询问，做好登记。对医学观察期间出现发热或呼吸道症状者，在采取有效防护条件下，应立即送定点医疗机构进行隔离治疗。·解析D·疫区归来乘客 需接受随访《指南》显示，达菲(奥司他韦)和扎那米伟可用于暴露前和暴露后的预防性服药，应在医生和专家指导下进行。各地区发生人感染猪流感疫情流行时，应减少或取消公众集会，必要时可依法采取学校停课、工厂停业等措施。来自疫区的飞机等交通工具的乘客或乘务人员一旦发现有发热(腋下体温≥38℃)伴咳嗽或咽痛等呼吸道症状者，应立即在有防护的情况下，送至指定医疗机构隔离治疗，同时建议尽早使用抗病*药物。对乘坐同一交通工具的其他人员转移至邻近的指定场所，进行健康体检，测量体温并询问有无咳嗽、咽痛等呼吸道症状。对其中的异常者转至指定医疗机构隔离治疗，对无异常者，做好详细登记后，进行居家医学观察。由检验检疫部门把登记信息转给旅客居住地疾控机构，由当地疾控机构进行为期7天的健康随访，每日测量体温和健康询问，做好登记。一旦上述异常者明确排除甲型流感病*感染，应尽快通知相关地区疾控机构，解除对居家医学观察人员的健康随访。(新民 刘坤)