日前,在长春、公主岭两地医保部门5个余月的共同奋战下,完成了医保覆盖范围、筹资*策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理、经办服务“七统一”,实现了医保公共服务均等化。年1月1日起,公主岭市将全面执行长春市医保*策,划区调整医保*策红利就此释放。
基本医疗保险制度进一步完善。保障层级同步增加,公主岭市参保职工、居民增加了长春市医保的三级(省级)、三级(市级)医保定点医疗机构两个保障层级;起付标准整体降低,公主岭市参保职工、居民在普通门诊统筹、门诊慢性病、门诊特殊疾病、住院报销起付标准同步降低元-元不等;报销比例显著提升,公主岭市参保职工、居民住院报销比例按照定点医疗机构层级,将整体提升5-10个百分点;支付限额大幅提高,公主岭市城乡居民普通门诊统筹报销限额由元提高到0元;城镇职工基本医疗保险年度最高支付限额由8万元提高到20万元;保障范围更加宽泛,城镇职工医保增加普通门诊统筹待遇,门诊慢性病病种由20种增加到56种,门诊特殊疾病病种由12种增加到43种;城乡居民医保增加门诊意外伤害待遇,取消门诊慢性病起付标准,门诊特殊疾病病种由41种增加到43种,增加生育定额补助待遇;看病就医更加便捷,公主岭市参保居民可根据需求到长春市行*区域内所有定点医疗机构直接就医。公主岭市参保职工可医院就医,享受住院直接结算,公主岭医院医院、医院、医院等20家医院。
大病保障水平进一步提升。公主岭市城镇职工医保大额补充医疗保险年度最高支付限额由18万元提高到50万元,支付比例最高提高10个百分点。参保人员一个年度内,基本医疗段内发生的住院自付合规医疗费用累计超过元的,由大额补充医疗保险基金按照65%-80%比例分段补偿。
失能人员医疗照护保险进一步延伸。公主岭市年将启动实施长春市失能人员医疗照护保险制度,参保职工、居民享受到失能照护*策,确保病有所护,无忧无顾。此外,“互联网+医保服务”进一步方便快捷,公主岭市医保接入长春医保业务经办系统,同步更新业务操作、经办流程、服务规范等配套制度,全面实行长春医保“一窗式,集成化”的综合柜员服务,51项医保业务全部实现“一窗办结、只跑一次”,全市共享*务服务改革红利。参保企业通过“长春医保经办网站”即可办理职工参保变更、缴费查询等业务,不受时间、空间限制,降低参保单位业务经办成本、消释参保单位经办顾虑,全市共享医保领域高质量、全方位的营商环境。公主岭市参保群众通过“长春医保经办”