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健康科普
“现在*策好呀，康柏西普纳入医疗报销的范围，报销了很多费用，国家真是造福了我们老百姓啊……。”近日，作为首批享受医保报销的湿性年龄相关性*斑变性手术患者孙爷爷说道。
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警惕老年人视力的杀手——*斑变性致盲难恢复
老年性*斑变性又上称“年龄相关性*斑变性”。
分为干性和湿性两种类型。
干性*斑变性是由于*斑上的细胞逐渐受损而引起的，并导致中央视力缓慢下降。
而湿性*斑变性则是由于视网膜下面的脉络膜血管不正常生长造成的。血液从*斑下的血管中渗漏出来，从而导致中央视觉受损。
干性会缓慢的丧失中央视力，而湿性则是迅速丧失视力。
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50岁以上人群视力明显下降，请及时就医
“早发现，早治疗对老年*斑变性患者尤为重要。”眼耳鼻喉科科主任宋思祥指出，湿性老年*斑变性发生后就会比较凶险，它会经历渗出、出血、瘢痕三个过程。当这些过程完成后，这位患者的视力也就丧失了。“要争取时间，在发生的初、中期就把它控制住，减少出血和渗出，从而挽救患者视力。如果治疗及时是有可能治愈的，反之就会终身致盲。”
宋思祥主任建议50岁以上的老年人，在视力出现明显下降时一定要及时就医排查，在未有明显视力变化时也建议1-2年做一次眼健康的检查，防患于未然。
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如何有效治疗？
老年性*斑变性同样提倡早治疗，如果病变时间太久，组织结构破坏严重，或者到晚期萎缩、瘢痕化的时候再进行治疗，效果就比较差了。
传统的治疗方法激光治疗和光动力治疗也还在应用，但有一定的局限性，目前并不作为首选。
口服药、眼药水、中医治疗等方法，对*斑变性治疗效果不显著，甚至还会耽误最佳治疗时间。
而“眼球内注射”是目前公认的首选治疗方法，能够使大部分患者的视力得到改善。
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专家为您解惑答疑
Q：“打一针要块，要不要坚持打？”
宋思祥主任：“很多老年患者不太配合治疗就是认为费用高，而且打了第一针后效果往往立竿见影，视力提高、视物变形有了改善，于是患者就掉以轻心，没有遵从医嘱按时来打，等到药物代谢之后疾病又复发，情况还会比之前更严重。”
“抗VEGF，俗称打眼针，就是修补破烂的‘水管’（新生血管），清理渗漏的‘水’（出血），来改善视功能，但很重要的一点就是要定期打，一般前三个月是每月打一针，在病情有改善后定期随访，由医生决定要不要继续打。”
“此外，在治疗之前还要对全身的健康状况做一个评估，看是否有全身性的、药物都控制不了的高血压，或者近期出现的心脑血管疾病。”
Q：“仅一只眼睛出问题，可以不治吗？
宋思祥主任：谁都不能保证另外一只眼睛以后不出问题，建议进行治疗。
Q：“在眼球内注射的治疗方法有哪些优势？”
宋主任：“抗VEGF药物属于注射用药物，给药方式是眼球内注射（玻璃体腔内注射），简单易行，患者无痛苦，并且根据病情的需要，可以重复注射。术前术后常规点抗生素眼药水数天，定期门诊随访复诊即可。有研究表明在原来势必要失明的患者中，有1/3的患者视力可以提高，有1/3的患者视力稳定。
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进口眼内注射剂进医保老*患者再迎春天
据悉，年7月下旬，人社部国家医保谈判结果公布，36种高价药物被纳入国家医保乙类目录，在众多医保目录范围内的药品中，包含了用于治疗年龄相关性*斑变性的眼内注射产品康柏西普。截至目前，康柏西普已陆续被纳入全国各大城市的基本医疗报销、工伤保险和生育保险药品报销范围，以前，较高的治疗费用很多患者选择放弃。现在，大大降低了患者个人和家庭的医疗支出，造福了大批眼病患者。
眼耳鼻喉科主任宋思祥表示，一旦您或者您的亲戚朋友出现本文开头所述的视力下降或视物变形等症状，切不可拖延不就诊。*斑疾病拖延的越久，对视网膜细胞的不可逆损伤越大，术后功能的恢复越有限。所以，请务必及时到眼科诊治，明确病因，早发现，早治疗。
如有疑虑，欢迎联系我院眼耳鼻喉科
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图片来源于网络
供稿：眼耳鼻喉科龙弦琼
微编：李星曼
责编：莫艳妮
审核：宣传科
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